تمزق الكفة
ما هي الكفة المسيل للدموع ؟
الكفة هو مجموعة من الأوتار و العضلات أن “الكفة” مفصل الكتف, مما يساعد على الحفاظ على العظام في الجزء العلوي من ذراعك في الكتف مأخذ ، مما يساعد على رفع الذراع وتدوير. وهو تمزق الكفة تشير إلى واحد أو أكثر من الأوتار الكفة تمزقها ، إما جزئيا (قطع جزئي) أو كليا (كامل-سمك المسيل للدموع).
الكفة الدموع شائعة جدا. وفقا قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا ، تصل إلى 30 في المئة من الناس فوق سن 60 على الأقل جزئية الكفة المسيل للدموع.
الأعراض
الباحثون إجراء الموجات فوق الصوتية على 664 المشاركين في الدراسة إلى التحقق من انتشار الكفة الدموع في عامة السكان. النتائج التي نشرت في مجلة جراحة العظام في عام 2013 ، أظهرت أن من 147 الاشخاص الذين وجدت لديهم كامل الكفة الدموع ، 65.3 في المائة منهم قد لا تظهر أعراض.
تمزق الكفة الأعراض يمكن أن تتراوح في شدتها اعتمادا على كيفية وقوع الضرر. تمزق الكفة تسبب فجأة بسبب سقوط أو حادث عموما يسبب الألم الشديد التي قد تصاحب العض الإحساس ضعف مفاجئ. أعراض الدموع التي تتطور تدريجيا مع مرور الوقت من الاستخدام المفرط تميل إلى أن تبدأ خفيفة وتزداد سوءا مع مرور الوقت.
المشتركة تمزق الكفة تتضمن الأعراض ما يلي:
- الألم عند الراحة في الليل
- الألم عند رفع و خفض الذراع
- الألم مع بعض الحركات
- الذراع والكتف الضعف على رفع أو دوران الذراع
- تكسير الإحساس (فرقعة) عند تحريك الكتف
الكفة الأعراض يمكن أن تجعل من الصعب بالنسبة لك لأداء المهام اليومية البسيطة ، خاصة تلك التي تتطلب رفع ذراعيك ، مثل الوصول إلى العناصر الموجودة على الرف أو تنظيف شعرك. الأعراض قد تتداخل مع النوم كما أنها تصبح أكثر شدة.
أسباب
الكفة الدموع يمكن أن يحدث فجأة نتيجة الصدمة الحادة أو تدريجيا بسبب التغيرات التنكسية.
الأسباب الشائعة الحادة الدموع وتشمل:
- السقوط على الذراع الممدودة
- سيارة أو حادث الرياضية
- السريع التواء حركات الكتف
- رفع شيء ثقيل مع الذراع ممتدة بشكل كامل
التنكسية الدموع سببها تدريجي ارتداء أسفل من وتر. انحطاط الدموع يمكن أن يحدث بسبب التالية:
- الشيخوخة
- الإفراط من تكرار حركات الكتف
- توتنهام العظام
- ضعف تدفق الدم
المخاطر
خطر المعاناة من تمزق الكفة يزيد مع التقدم في العمر بسبب التغيرات التنكسية التي تحدث من البلى العادي على مر السنين ، خاصة بعد سن 40.
عوامل خطر أخرى الكفة الدموع وتشمل:
- الانخراط في الأنشطة التي تنطوي على تكرار الذراع العلوية الاقتراحات ، مثل رمي
- المهن و الأنشطة التي تنطوي على رفع الأشياء الثقيلة أو الضغط المفرط على الكتف
- ضعف عضلات الكتف من الخمول أو الإصابة
- الكتف تشوهات أو ظروف مثل التهاب أو التهاب كيسي
التشخيص
لتشخيص تمزق الكفة الطبيب أخذ التاريخ الطبي الخاص بك ، بما في ذلك ما الأعراض الخاصة بك, كم من الوقت كنت قد كان لهم ما إذا كان أو لا كنت قد تعرضت لحادث التي قد تسبب الاصابة. سيقوم الطبيب أيضا إجراء الفحص السريري والتي قد تشمل الضغط على مناطق مختلفة من كتفك و التلاعب ذراعك في المواقف المختلفة لاختبار مدى الحركة والبحث عن ضعف.
اختبارات التصوير من المرجح أن يكون أمر و قد تشمل:
- X-ray.
على الرغم من تمزق الكفة لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية, هذا هو في كثير من الأحيان أول اختبار التصوير المستخدمة للتحقق من الأسباب المحتملة من الأعراض الخاصة بك ، مثل كسور العظام أو توتنهام. - الموجات فوق الصوتية.
Soundwaves تستخدم لإنتاج الصور في الوقت الحقيقي من الجسم الهياكل بما في ذلك الأنسجة الرخوة. - التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
هذا هو النوع المفضل من التصوير لتشخيص الكفة الدموع لأنه يسمح للطبيب أن تصور وتر الكفة وحجمه كبير من التفصيل. كما أنها مفيدة في تحديد ما إذا كانت المسيل للدموع حدث مؤخرا أو منذ بعض الوقت. التصوير بالرنين المغناطيسي يتم إنشاء الصور باستخدام مجال مغناطيسي وموجات الراديو دون استخدام الإشعاع. - Arthrography.
Arthrography يستخدم صبغة خاصة تحقن في الكتف لتسليط الضوء على الضرر ، بما في ذلك الكفة الدموع. هذا النوع من الاختبار غالبا ما يستخدم عندما يكون الشخص غير قادر على أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب جهاز تنظيم ضربات القلب.
خيارات
الهدف من الكفة العلاج لتخفيف الألم واستعادة وظيفة. هناك العديد من الخيارات المتاحة لعلاج تمزق الكفة الأطباء يوصون عادة أقل الغازية الخيارات الأولى.
الكفة العلاج قد تشمل واحد أو مزيج من الإجراءات التالية:
- بقية.
يستريح كتفك والحد من الأنشطة التي تنطوي على الوصول إلى النفقات العامة أو التي تسبب الألم في كثير من الأحيان أول العلاج الموصى بها. حبال قد تستخدم لشل حركة الكتف. استمرار استخدام الكتف يمكن أن تفاقم المسيل للدموع. - الدواء.
العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل نابروكسين و ايبوبروفين تساعد على تخفيف الألم والتورم. - العلاج الطبيعي/ممارسة الرياضة.
تمارين خاصة يمكن أن تساعد في تعزيز كتفك وتحسين نطاق الحركة. العلاج الطبيعي يمكن أيضا تحسين الألم و يساعد على منع المزيد من الضرر. - حقن الكورتيزون.
هذه الحقن تحتوي على مزيج من الكورتيزون و عامل الذهول التي تخفف التهاب تقدم سريع في تخفيف الألم. - جراحة.
بالمنظار إصلاح الكفة المدورة تتم باستخدام منظار المفصل الذي يتكون من أنبوب رفيع مع الألياف البصرية الكاميرا في نهاية المطاف. هذا الصك هو إدراجها في الكتف خلال شق صغير. شاشة فيديو يستخدم لعرض وإصلاح الأضرار باستخدام الأدوات الصغيرة مرت من خلال شق صغير آخر. الوقت الانتعاش هو أقل بكثير من الجراحة التقليدية.
العلاج الجراحي قد يكون الموصى بها إذا تمزق الكفة أعراض لا تتحسن مع خيارات أقل الغازية أو استمرت عدة أشهر.
