نتوئات العظام في الركبة

يمكن أن يكون عندك نتوئات العظام في مفاصل الركبة لسنوات دون أن تعاني من أي أعراض. ولكن عندما تظهر الأعراض, يمكن أن تكون مؤلمة و تتداخل مع حركة الركبة.

نتوئات العظام هي زوائد عظمية يمكن أن تتطور في أي مكان على العظام, ولكنها أكثر شيوعا في المفاصل. وخلافا للاعتقاد الشائع, نتوئات العظام ليست خشنة ، بل هي بروزات سلسة كالمطبات من خارج العظم أوجدها الجسم عندما يحاول إصلاح نفسه ردا على الضرر. وهي يمكن أن تسبب الأعراض عندما يكون هناك إحتكاك للعظام على العظام داخل المفصل عند الحركة.

الأعراض

نتوئات العظام في مفاصل الركبة قد لا تسبب أي أعراض ، ولكن كلما تلف مفصل الركبة وإزداد سوءا يمكن أن تشمل الأعراض:

• آلام في الركبة
• صلابة
• انخفض مدى الحركة في مفصل الركبة
• الألم عند مد أو ثني الركبة

أعراض نتوئات الركبة يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة ، وهذا يتوقف على مدى الضرر في مفصل الركبة.

أسباب

نتوئات العظام سببها الجسم يحاول إصلاح نفسه من خلال بناء العظم الزائد كردة فعل للإجهاد والضغط المتولد بسبب تآكل غضروف العظام في المفصل مع مرور الوقت. وهذا البلى معروف وهو جزء من عملية الشيخوخة و الإجهاد على المفاصل لدينا على مر السنين ، كما قد يؤدي إلى هشاشة العظام ، وهو نوع من التهاب المفاصل التنكسية التي تؤثر على المفاصل. والركبة هي واحدة من المفاصل واللتى غالبا ما تتأثر بهشاشة العظام.

المخاطر

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بنتوئات العظام في الركبة. جنبا إلى جنب مع التغيرات التنكسية بسبب الشيخوخة ، وتشمل عوامل الخطر الأخرى:

• زيادة الوزن, لأن ذلك يزيد من الضغط على مفاصل الركبة
• تاريخ عائلي من هشاشة العظام
• إصابات الركبة و تشوهات مثل الكسور و خلل التنسج
• الانخراط في الأنشطة التي تنطوي على تكرار الضغط على الركبتين

التشخيص

من أجل تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن نتوئات العظام في الركبة, طبيبك سوف يتحدث لكم عن الأعراض الخاصة بك, وسوف تريد أو يريد أن يعرف:

• ما هي الأعراض التي كنت تعاني منها
• كم كنت تعاني من الألم
• ما الظروف الطبية أو الإصابات اللتي قد تؤثر على المفاصل في الركبة
• إذا كان لديك تاريخ عائلي من هشاشة العظام
• تفاصيل حول مستويات النشاط الخاص بك قبل وبعد بداية الأعراض

الخطوة التالية في تشخيص نتوئات الركبة هو الفحص البدني. أثناء الامتحان يقوم الطبيب ب:

• فحص الركبة و الساق عن علامات الإصابة
• فحص الركبة و الساق لعلامات الإصابة بنتوئات العظام
• ثني وتوسيع تدوير الركبة الخاص بك للتحقق من مدى الحركة

التصوير التشخيصي الاختبارات سوف تكون هناك حاجة للتأكد من أن لديك توتنهام العظام و استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة من الألم. الاختبارات التي يمكن استخدامها ما يلي:

• الأشعة السينية.
  الأشعة السينية هي قادرة على أن تظهر تشوهات العظام ، بما في ذلك نتوئات العظام و التغيرات التنكسية التي قد تشير إلى هشاشة العظام. الأشعة السينية يمكن أيضا أن تستبعد الأسباب الأخرى الشائعة لآلام الركبة ، مثل الكسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
  التصوير بالرنين المغناطيسي قادرة على انتاج الصور المفصلة 3-D للعظام فى الجسم والأنسجة الرخوة. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يظهر الغضروف والعضلات وتفاصيل الضرر، وكذلك نتوئات العظام وغيرها من القضايا التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة.

خيارات

نتوئات العظام لا تحتاج للعلاج إلى أن تبدأ بتسبب الأعراض. هناك أشياء يمكنك القيام به لتخفيف الألم وصلابة العظام والنتوئات في مفاصل الركبة ، بما في ذلك:

• فقدان الوزن.
  من خلال حمل وزن أقل لك يتم تقليل التحميل على ركبتيك ، والذى يمكن أن يخفف الألم و يساعد على إبطاء أو منع تلف المفاصل.
• مسكنات الألم.
  العقاقير المسكنة المضادة للالتهابات واللتي لا تحتاج وصفة من الطبيب (المسكنات) و مسكنات الألم الأخرى, مثل الاسيتامينوفين ، يمكن أن تقلل من الألم والالتهاب.
• العلاج الطبيعي.
  فني العلاج الطبيعي يمكن أن يوصي بتمارين لتقوية العضلات المحيطة بركبتيك ، وتحسين المرونة والاستقرار ، وزيادة نطاق الحركة. العلاج الطبيعي يمكن أن يقلل أيضا من الآلام في الركبة والصلابة.
• حقن الكورتيزون.
  حقن الكورتيزون مباشرة في مفصل الركبة يمكن أن توفر الإغاثة من الألم والالتهابات الناجمة عن نتوئات العظام في مفاصل الركبة وهشاشة العظام. زوال الألم عادة ما يكون سريعا ، ولكنه مؤقت ، وغالبا ما يستمر عدم الشعور بالالم لبضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.
• جراحة.
  لم تتحسن الأعراض مع العلاجات الأخرى, قد يوصي الطبيب بالجراحة. في معظم الحالات, تنظير الركبة هو الأسلوب المفضل لأنه ليس عملية كبيرة مثل الجراحة المفتوحة التقليدية. تنظير الركبة يمكن أن يزيل نتوئات العظام، وكذلك إصلاح تلف الغضاريف والأوتار. الجراحة أيضا تسمح للجراح بإزالة وتفقد أجزاء من الغضاريف والعظام التي قد تكون عائمة داخل المفاصل والمساهمة في الراحة الخاصة بك. إذا كانت نتوئات العظام هي مجرد جزء صغير من مشكلة أكبر مع الركبة سيكون استبدال المفاصل الجزئي أو الكلي هو ما قد يكون الموصى به.